Numarul asistatilor medical este de cinci ori mai mare decat cel al platitorilor. Calitatea si pachetul de servicii oferit de stat sunt aceleasi, chiar daca unii dintre noi platim de mai multe ori. In Romania, sistemul sanitar functioneaza pe principiul solidaritatii: 4,2 milioane de cetateni platesc pentru asistenta medicala oferita celor 22 de milioane de romani.

Din cei 4,2 milioane de contribuabili, pentru aproape doua milioane venitul brut obtinut din mai multe locuri de munca este diminuat de fiecare data cu cota de 6,5%. Toate companiile aflate pe teritoriul romanesc contribuie la Fondul national al asigurarilor de sanatate cu o cota de 7%, aplicata la fondul de salarii.

Si totusi, autoritatile intentioneaza sa mareasca baza contributiei la Fondul de sanatate prin alocarea unor sume din Fondul de asigurari sociale. „Exista o discutie de principiu pentru largirea bazei de contributie la Fond.

Nu se pune problema reducerii veniturilor pensionarilor, ci de a se plati aceste contributii din fondul de pensii", a declarat Cristian Vladescu, presedinte al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Cu alte cuvinte, bugetul Fondului de asigurari sociale va fi diminuat cu suma rezultata in urma aplicarii procentajului de 6,5% veniturilor unui numar de sase milioane de pensionari.

Veniturile estimate a fi colectate in anul 2005 din contributia datorata de persoanele asigurate, respectiv de angajati, sunt in suma de 33.636 miliarde lei, iar cele din contributia datorata de companii si persoane fizice autorizate (care angajeaza personal salariat) sunt in suma de 35.479 miliarde lei.

Ca urmare, statul estimeaza ca va strange aproape aceeasi suma atat de la 4,2 milioane salariati, cat si de la aproape 700.000 de companii. In aceste conditii, ramane de vazut care vor fi estimarile specialistilor in privinta sumelor colectate de la sase milioane de pensionari, matematica spunand ca acestea vor fi mult mai mari decat ceea ce se colecteaza de la 4,2 milioane de contribuabili.

La sfarsitul lunii martie 2005, arieratele din ultimii trei ani la serviciile medicale si medicamente erau de 9.521,1 miliarde lei. Pentru luna aprilie a acestui an, datoriile catre unitatile spitalicesti si catre farmacii erau deja de 4.022 miliarde lei. Conform Ordonantei de Urgenta nr.

150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cota de 6,5% a contributiilor sociale de sanatate se aplica si indemnizatiilor de somaj, alocatiilor de sprijin, veniturilor obtinute din profesii liberale si celor obtinute din activitati autorizate.

Platim de mai multe ori pentru aceleasi servicii medicale

Romanii care au mai multe surse de venit platesc contributia de asigurari sociale de sanatate pentru fiecare sursa de venit. Posibili noi re-asigurati vor fi pensionarii. Persoanele care obtin venituri din mai multe surse platesc contributiile sociale de sanatate de 6,5% aplicate la venitul brut pentru fiecare sursa de venit.

Ca urmare, pentru aceeasi prestatie oferita de sistemul national de sanatate un contribuabil poate fi in situatia de a plati de mai multe ori. Legislatia in vigoare prevede ca o persoana care obtine venituri si din salarii si din agricultura sau silvicultura va contribui la Fondul national de sanatate prin aplicarea procentului la ambele venituri brute.

In acelasi timp, la Fondul de sanatate platesc si persoanele care obtin venituri doar din cedarea folosintei bunurilor, din dividende sau din dobanzi. „Organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate se bazeaza pe principiul solidaritatii, copiat dupa modelul german, conform caruia plateste unul si beneficiaza mai multi.

Pe langa problemele reale din sistemul sanitar, exista insa si o indisciplina a autoritatilor in privinta gestionarii banilor", au declarat experti din Ministerul Finantelor. Conform acestora, reprezentantii mediului sanitar fac angajamente de plata peste limita de cheltuieli aprobata prin buget si la momentul scadentei acestea se platesc din prevederile bugetare pe anul in curs.

„Din Trezorerie banii nu pleaca pentru ca au un buget de cheltuieli limitat. Veniturile se fac in functie de salarii, de numarul angajatilor, de numarul asiguratilor si de sumele colectate din contributii", au precizat oficialii din minister. Conform Ordonantei de Urgenta nr.

150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cota de 6,5% a contributiilor sociale de sanatate se aplica si la indemnizatiile de somaj, alocatiilor de sprijin, veniturilor obtinute din profesii liberale si la cele obtinute din activitati autorizate.

In acelasi timp, scutite de plata contributiei de asigurari sociale de sanatate sunt veniturile din pensii, venitul minim garantat, precum si persoanele sub 18 sau intre 18-26 de ani ani fara venituri din munca si sotul/sotia, parintii aflati in intretinerea unui asigurat.

Persoanele juridice sau fizice la care isi desfasoara activitatea asiguratii au obligatia sa vireze casei de asigurari o contributie de 7% raportata la fondul de salarii realizat. Conform declaratiilor de venit pentru anul 2004, aproape doua milioane de romani se afla in situatia de a avea mai multe surse de venit sau practica profesii liberale.

Cu toate aceastea, cel care contribuie de mai multe ori la Fondul national de sanatate nu beneficiaza de asistenta suplimentara, ci de efectele unei proaste gestionari a banilor publici. Solutia gasita de autoritatile romane consta in largirea numarul de asigurati, respectiv o noua categorie de venituri supuse impunerii cu cota de 6,5%.

Premierul Calin Popescu Tariceanu a declarat saptamana trecuta ca este necesar ca si alte categorii de persoane - precum cele din mediul rural, pensionarii sau beneficiarii legii privind venitul minim garantat - sa achite contributiile de asigurari de sanatate.

„Teoretic, se majoreaza veniturile si ca urmare Casa Nationala de Sanatate poate beneficia de cheltuieli mai mari, cu care s-ar putea achita restantele din anii anteriori", au afirmat experti din Ministerul Finantelor.

Cu alte cuvinte, dupa ce contribuie pe toata durata anilor de munca la Fondul de sanatate si la Fondul de pensii, abia spre finalul vietii romanul va deveni un sustinator al imbunatatirii sistemului bolnav si un re-asigurat al acestuia.

Cand platim de mai multe ori contributia la sanatate

Venituri simultane pentru care contributia de sanatate se plateste la fiecare sursa:

• Venituri din salarii

• Venituri asimilate salariilor

• Venituri din cedarea folosintei bunurilor

• Venituri din agricultura

• Venituri din investitii

• Venituri din profesii liberale

• Veniturile din indemnizatiile de somaj

• Veniturile din alocatiile de sprijin.