Cine este considerat caz suspect de COVID-19, caz confirmat și în ce condiții ești testat: Persoana la care se detectează în laborator antigenul SARS-CoV-2, caz confirmat

de Alina Neagu     HotNews.ro
Luni, 4 ianuarie 2021, 18:46 Actualitate | Sanatate


Coronavirus Romania
Foto: Geopix / Alamy / Alamy / Profimedia
Persoanele cu simptome precum tuse, febră sau scurtarea respirației și care au avut contact direct cu un caz confirmat de COVID-19 în perioada de 14 zile anterioară datei debutului sunt considerate suspecte de COVID-19 și sunt testate obligatoriu, iar cele în cazul cărora se constată evidențe radiologice de leziuni compatibile cu COVID-19 sau este detectat acid nucleic sau antigenul SARS-CoV-2 într-o probă biologică sunt considerate cazuri confirmate. Definițiile de caz au fost actualizate astăzi de Institutul Național de Sănătate Publică.

Definitiile de caz pentru Sindromul respirator acut cu noul coronavirus (COVID-19)

Criterii clinice:

Orice persoană care prezintă cel puțin unul din următoarele semne și simptome:
  • Tuse
  • Febră
  • Scurtarea respirației
  • Debut brusc al anosmiei, ageuziei sau disgeuziei
  • Simptome și semne adiționale mai puțin specifice pot include cefalee, frisoane, mialgii, astenie, vărsături și/sau diaree.

Criterii de diagnostic imagistic:
  • Evidențe radiologice de leziuni compatibile cu COVID-19

Criterii de laborator:
  • Detecția acidului nucleic sau a antigenului SARS-CoV-2 într-o probă biologică. Testul rapid antigenic ar trebui efectuat în maximum 5 zile după data debutului sau în maximum 7 zile după data expunerii. Dacă data expunerii nu este cunoscută, testul rapid antigenic ar trebui efectuat cât mai curând posibil.

Criterii epidemiologice:

Cel puțin unul dintre următoarele:
  • contact direct cu un caz confirmat cu COVID-19 în perioada de 14 zile anterioară datei debutului;
  • rezident sau personal al unei instituții pentru îngrijirea persoanelor vulnerabile în perioada de 14 zile anterioară datei debutului, instituție în care transmiterea SARS-CoV-2 a fost confirmată.

Clasificarea cazurilor:

  • A. Caz posibil - Orice persoană care întrunește criteriile clinice
  • B. Caz probabil - Orice persoană care întrunește criteriile clinice și care are legătură epidemiologică cu un caz confirmat SAU orice persoană care întrunește criteriile de diagnostic imagistic
  • C. Caz confirmat - Orice persoană care întrunește criteriile de laborator.

Testarea pentru SARS-CoV-2 este obligatorie pentru toate cazurile posibile.


Contactul direct este definit ca:
  • Persoană care locuiește în aceeași gospodărie cu un pacient cu COVID-19;
  • Persoană care a avut contact fizic direct cu un caz de COVID-19 (ex. strângere de mână fără igiena ulterioară a mâinilor);
  • Persoană care a avut contact direct neprotejat cu secreții infecțioase ale unui caz de COVID-19 (ex. în timpul tusei, atingerea unor batiste cu mâna neprotejată de mănușă);
  • Persoană care a avut contact faţă în faţă cu un caz de COVID-19 la o distanţă mai mică de 2 m şi cu o durată de minimum 15 minute;
  • Persoană care s-a aflat în aceeași încăpere (ex. sala de clasă, sală de ședințe, sală de așteptare din spital) cu un caz de COVID-19, timp de minimum 15 minute şi la o distanţă mai mică de 2 m;
  • Persoană din rândul personalului medico-sanitar sau altă persoană care acordă îngrijire directă unui pacient cu COVID-19 sau o persoană din rândul personalului de laborator care manipulează probe recoltate de la un pacient cu COVID-19, fără portul corect al echipamentului de protecție.
Legătura epidemiologică ar fi putut avea loc în perioada de 14 zile anterioare datei debutului.

Orice persoană care a purtat masca/echipamentul de protectie corespunzator și a respectat distantarea fizica NU ESTE CONSIDERATA CONTACT DIRECT.


Definițiile de caz COVID-19 asociat asistenței medicale (IAAM)

Sursa SARS-CoV-2: asociată asistenței medicale versus transmisă comunitar

Clasificarea cazurilor de COVID-19 ca infecții asociate asistenței medicale trebuie să țină cont de perioadele de incubație cunoscute la acest moment (Lauer SA et al. Ann Intern Med. 2020;172:577-582. doi:10.7326/M20-0504), respectiv numărul de zile până la debutul simptomelor, sau până la testul de laborator pozitiv (indiferent care este primul), după admiterea într-o unitate sanitară (în ziua 1), evaluarea sursei, prevalența COVID-19 în instituție/secție, contactul cu cazuri cunoscute din comunitate sau din unitatea medicală, precum și orice alte date care indică în mod plauzibil sursa infecției.

În acest sens, putem avea următoarele situații:

Caz COVID-19 internat, cu sursă în comunitate:
  • Simptomele prezente la internare sau cu debut în ziua 1 sau 2 după admitere;
  • Debutul simptomelor în zilele 3-7 și o suspiciune puternică de transmitere în comunitate
Caz COVID-19 internat, cu sursă nedeterminată:
  • Debutul simptomelor în ziua 3-7 după admitere, cu informații insuficiente cu privire la sursa de virus pentru a-l aloca la o altă categorie
Caz COVID-19 internat, cu sursă probabilă în spital:
  • Debutul simptomelor începând cu a 8-a -14-a zi de la internare
  • Debutul simptomelor în ziua 3-7 și o suspiciune puternică de transmitere a virusului prin asistența medicala acordată
Caz COVID-19 internat în spital, cu sursă în spital:
  • Debutul simptomelor în ziua ≥14 după internare
Există și situația în care apar simptome caracteristice COVID-19 care debutează într-un interval de 14 zile de la externarea dintr-o unitate sanitară (de exemplu, reinternare), situație în care sursa de virus poate fi comunitară sau nedeterminată. În acestă situație evaluarea finală trebuie să țină cont de paticularitățile cazului.

Notă:
Aceste definiții nu se pot aplica în situația COVID-19 la personalul medico-sanitar.

Clasificarea sursei de virus în rândul personalului medico-sanitar recunoaște aceleași categorii, dar trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a fiecărui caz privind probabilitatea expunerii la cazurile de COVID-19 în cadrul asistenței medicale acordate în unitatea sanitara, respectiv în comunitate.


Deces la pacient confirmat cu COVID-19

Decesul cu COVID-19 este definit ca decesul survenit la un pacient confirmat cu COVID-19, cu excepția situațiilor în care există o altă cauză clară de deces care nu poate fi în relație cu COVID-19 (ex.traumatism, hemoragie acută majoră, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral acut, septicemie etc) și la care nu a existat o perioadă de recuperare completă între boală și momentul decesului.

Decesul la un pacient confirmat cu COVID-19 nu poate fi atribuit unei boli pre-existente (de ex. cancer, afecțiuni hematologice etc.) și COVID-19 trebuie raportat ca și cauză a decesului, independent de condițiile medicale pre-existente care se supectează că au favorizat evoluția severă a COVID-19.

COVID-19 trebuie menționat pe certificatul de deces drept cauză a decesului pentru toate persoanele decedate la care COVID-19 a cauzat sau se presupune că a cauzat sau a contribuit la deces.

De asemenea, potrivit Ordinului MS nr.961/2020 pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 555/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, a Listei spitalelor care asigură asistența medicală pacienților testați pozitiv cu virusul SARS-CoV-2 în faza I și în faza a II-a și a Listei cu spitalele de suport pentru pacienții testați pozitiv sau suspecți cu virusul SARS-CoV-2, cazurile confirmate COVID soldate cu deces la care testele RT-PCR în dinamică din spută/aspirat bronșic sunt negative (2 teste) pot fi considerate deces cauzat de infecția cu SARS-CoV-2 dacă clinicianul evidențiază semne și simptome înalt sugestive și decesul este corelat cu evoluția clinică determinată de COVID-19.

În situația în care apare necesitatea clarificării cauzei decesului, se indică examene RT-PCR din țesut pulmonar recoltat de către medicul specialist anatomie patologică/medicină legală fără a fi necesară necropsia.


Criterii pentru inițierea testării pentru SARS-CoV-2

Confirmarea prompta a cazului suspect este necesara pentru a asigura, rapid si eficient, supravegherea epidemiologica a contactilor, implementarea masurilor de prevenire si control al infectiei, precum si colectarea informatiilor epidemiologice si clinice relevante.


Recomandări de prioritizare a testării prin RT-PCR și/sau test rapid antigenic pentru SARS-CoV-2:

  • 1.Persoane simptomatice, inclusiv personal medico-sanitar și auxiliar, conform definiţiei de caz - RT-PCR sau test antigenic rapid.
  • 2. Persoane simptomatice cu rezultat negativ la testul pentru antigenul SARS-CoV-2, efectuat în unități sanitare - testare RT-PCR
  • 3. Contacți direcți ai cazurilor confirmate - testare RT-PCR pentru contacții simptomatici și test rapid antigenic în focarele de colectivitate (centre rezidențiale, secții de psihiatrie cronici, penitenciare) confirmate prin RT-PCR, pentru a facilita detectarea timpurie a altor cazuri, ca parte a supravegherii contacților și a investigării focarului.
  • 4. Pacienţi cu maximum 48 de ore înainte de procedura de transplant (asimptomatici) şi donatorii de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice înainte de donare; pacienți cu transplant de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice aflați în tratament imunosupresor, înaintea fiecărei internări din perioada de monitorizare posttransplant – testare RT-PCR - 2 teste la 24 de ore interval.
  • 5. Echipele medicale de prelevare a organelor pentru transplant care se deplaseaza de la centrul de transplant in centrele de prelevare – testare RT-PCR - la fiecare 2 saptamani.
  • 6. Pacienţi asimptomatici cu imunosupresie în contextul bolii sau indusă medicamentos, cu maximum 48 de ore inainte de internarea în spital - testare RT-PCR.
  • 7. Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de chimioterapie și/sau radioterapie: Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de chimioterapie – cu maximum 48 de ore inainte de fiecare cura, respectiv de fiecare prezentare la spital pentru monitorizare; Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de radioterapie – înainte de prima ședință și apoi la 14 zile, până la terminarea curei - testare RT-PCR.
  • 8. Pacienți oncologici asimptomatici înainte de intervenții operatorii sau manevre invazive, cu maxim 48 de ore înaintea intervenției/manoperei - testare RT-PCR.
  • 9. Însoțitorii pacienților copii de la punctele 6, 7 și 8 - RT-PCR sau test antigenic rapid.
  • 10. Pacienti hemodializaţi asimptomatici - de 2 ori pe luna; Pacienti hemodializati asimptomatici contacţi cu caz confirmat, 2 testări la 6-7 zile interval între ele - testare RT-PCR.
  • 11. Persoane instituționalizate asimptomatice, inclusiv pacienții cronici psihiatrici cu durata de internare care depășește o lună, la internare, persoane din penitenciare, la admiterea în unitate și ulterior cu frecvența menționată - testare RT-PCR 2 ori pe lună sau test rapid antigenic de 4 ori pe lună.
  • 12. Personalul de îngrijire din centre rezidențiale, secțiile de psihiatrie cronici și personalul din penitenciare - RT-PCR sau test antigenic rapid.
  • 13. Gravidele asimptomatice care se află în carantină / izolare la domiciliu sau au fost contact direct cu un caz confirmat – în ziua 14, dacă nu au devenit simptomatice - RT-PCR sau test antigenic rapid.
  • 14. Personal medico-sanitar si auxiliar asimptomatic contact direct cu caz confirmat, în a 5-7-a zi de la ultimul contact posibil infectant - RT-PCR sau test antigenic rapid.










Citeste doar ceea ce merita. Urmareste-ne si pe Facebook si Instagram.















.*.


12166 vizualizari

  • -3 (19 voturi)    
    Se vrea cresterea numarului de cazuri (Luni, 4 ianuarie 2021, 19:33)

    PrivireCritica [utilizator]

    Arafat e ingrijorat: scade numarul de cazuri pe baza testelor PCR si nu se mai justifica prelungirea starii de alerta, deci isi pierde importanta ... totul pentru front, totul pentru victorie Comandantul Suprem al Actiunii Raed Arafat ( PS: ne indeptam spre sub 10K pacienti in spitale, sub 1000 pacienti la ATI).. In vara Arahat a declansat valul 2 internand asimptomaticii, acum pregateste valul 3 sabotorul economiei romanesti
    • +1 (17 voturi)    
      ! (Luni, 4 ianuarie 2021, 20:07)

      tudorr [utilizator] i-a raspuns lui PrivireCritica

      Esti copac? In Uk azi au fost 59.000 de cazuri!!! Tot Arafat le numara cazurile? Terminati naibii cu constipatiile mondiale! Cap ai, minte iti mai trebuie!
      • +4 (6 voturi)    
        Testele rapide nu sunt sigure (Marţi, 5 ianuarie 2021, 1:44)

        PrivireCritica [utilizator] i-a raspuns lui tudorr

        Nu asta se sustinea la inceput? Toti sa faca teste PCR scumpe si sa nu se faca testare in masa ca e nesigura.

        Acum are nevoie Arafat de justificare pentru noi masuri restrictive, mentinerea scolilor inchise si un nou lockdown. Nu se mai satura arabul de putere .. Si vedeti o alta tampenie, cele 14 zile mentionate acolo, studiile spun doar 5 zile ... nu conteaza stiinta pentru ambulantier ...

        Si vorba aia hai din nou cu internarea asimptomaticilor, ca imediat ii facem cazuri grave, daca nu mor de covid mor de infectii nocosomiale in spitale https://www.tolo.ro/2021/01/04/cinci-pacienti-cu-covid-au-murit-cu-infectii-nosocomiale-in-spitalul-militar-nou-de-campanie-inaugurat-de-klaus-iohannis-publicam-dosarele-lor/
  • +5 (19 voturi)    
    Comentariu sters de utilizator (Luni, 4 ianuarie 2021, 19:56)

    [anonim]

    • +3 (9 voturi)    
      Comentariu sters de utilizator (Luni, 4 ianuarie 2021, 20:06)

      [anonim] i-a raspuns lui

      • -4 (10 voturi)    
        Si vrei sa te si credem? (Luni, 4 ianuarie 2021, 22:39)

        kokos [utilizator] i-a raspuns lui

        .
    • -1 (15 voturi)    
      Mai.. (Luni, 4 ianuarie 2021, 20:08)

      camasa_neagra_la_gat [utilizator] i-a raspuns lui

      (editat de moderator. avertisment) ca sa te credem posteaza aici un link cu cele doua teste pozitive ale tale. Evident poti ascunde partial numele si cnp etc. Pe ce facem pariu ca nu vei posta ?
  • +3 (5 voturi)    
    Doar simpla tuse = suspiciune Covid? (Marţi, 5 ianuarie 2021, 10:07)

    RDU2 [utilizator]

    Pe bune? Eu tusesc aproape zilnic din cauza ca am cornetele inflamate/marite si secretiile nazale ajung in gat. Daca mi-as pune tot timpul picaturi nu as mai tusi, dar as da in dependenta si alte probleme.
    Conform noilor criterii, eu ar trebui sa ma testez zilnic de Covid, pentru ca tusesc. Sau nu inteleg eu bine criteriile? Nu vad sa scrie "tuse fara alte motive"...
    Poate ma lamureste si pe mine cineva.
  • +3 (3 voturi)    
    Doar pentru context si privire de ansamblu... (Marţi, 5 ianuarie 2021, 10:31)

    n4c [utilizator]

    ...testele antigenice rapide sint alea de le facu Elonul patru intr-o zi: doua pozitive si doua negative.


Abonare la comentarii cu RSS
Întâlniri on-line | #deladistanță

Top 10 articole cele mai ...



Hotnews
Agenţii de ştiri

Siteul Hotnews.ro foloseste cookie-uri. Cookie-urile ne ajută să imbunatatim serviciile noastre. Mai multe detalii, aici.



powered by
developed by