Fragmente din interviul video:
- Raspunsul la tripla terapie depinde de fiecare pacient in parte. Conteaza foarte mult daca un pacient a facut tratament cu dubla terapie si a raspuns in prima faza, iar la un anumit interval de timp a avut o cadere. In acest caz, sansele de vindecare cu tripla terapie sunt mari, putand sa mearga pana la dublu fata de terapia dublu standard si anume pana la 70-80%.
- Pentru pacientii care au fost non-responderi, adica acei pacienti care nu au raspuns nici in prima faza la terapia standard sansele sunt categoric mai mici, undeva in jur de 30%.
- Tripla terapie nu este inca inclusa in lista medicamentelor compensate, insa este aprobata in Romania. Probabil ca in scurt timp - in cateva luni - o sa existe posibilitatea de a face tripla terapie prin Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si in Romania, dar fiecare pacient in parte va avea o solutie.
- Candidatii cei mai buni pentru tripla terapie vor fi cei care au avut recadere, dar cred ca si pentru ceilalti pacienti va exista o varianta, iar tripla terapie va putea fi utilizata
- De curand s-a lansat un prim document important pentru hepatita C - "Carta Alba a Hepatitei C", care cuprinde toate informatiile adunate pana la acest moment, legate de hepatita C.
Dr. Adrian Gabriel Marinescu, doctorant in Hepatologie in Kiel, Germania, este medic specialist boli infectioase la Institutul de Boli Infectioase Prof. Dr. Matei Bals. Pe parcursul carierei sale a fost implicat in mai multe studii clinice de cercetare cu pacienti afectati de Hepatita cronica cu virus hepatitic C. In ultimii ani s-a specializat in efectuarea elastografiei hepatice - o metoda noninvaziva care stabileste cu precizie fibroza hepatica si care inlocuieste biopsia.
In ceea ce priveste genotipul TT, raspunsul la terapie categoric ca nu este 0 si puteti fi un candidat la noua terapie - tripla terapie.
Ar trebui sa stabilim cu precizie daca fibroza este intr-adevar 0.
Multumesc anticipat pentru raspuns
Multumesc
Exista studii clinice de cercetare care sunt in desfasurare si probabil ca in viitorul apropiat vom avea noi solutii de tratament.
Multumesc,
Legat de anul 2012, cred ca se impunea o monitorizare mai atenta in timpul terapiei.
Asa cum spuneam intr-un raspuns anterior, varsta de 62 de ani nu reprezenta o contraindicatie.
In ceea ce priveste costul noilor medicamente, acesta este mare, dar va intra oricum in discutie decontarea prin Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.
Pentru non-responderi se acceptã tripla-terapie? Oare se aprobã tripla terapie anul asta ? Ar fi indicat sã solicit de pe acum medicului depunerea dosarului pentru re-tratament ?
Care sunt şansele în cazul meu?Am citit ceva in jur de 38% ??? Ce ar fi mai indicat :Telaprevir sau Boceprevir ? Tot din ce am mai citit aş avea ceva şanse în plus (infime ,ce-i drept ) cu talaprevir .
Am 43 ani ,hepatita C descoperitã în 2006 .Diabet tip 2- fãrã tratament ,... deocamdatã .Glicemia in jurul valorii de 140.
Viremie la data descoperirii bolii= 5.210.000 .
La data începerii tratamentului ianuarie 2008 =2.400.000.Fãcând parte dintr-un program am avut ocazia sã fac analize de viremie repetate , dupa cum urmeazã :
La 2 sãptãmâni =1.200.000
4 sãpt.=410.000
12 sãpt.= 481.199 Am decis totuşi sã continui tratamentul deoarece nu-l suportam chiar aşa de greu ,în ideea era cã mai stagnez evoluţia bolii . Asta am scris-o pentru cei care doresc sa facã la fel : dupã cum se va observa chiar şi în timpul tratamentului viremia a început sa creascã . Deci consider cã nu prea are rost .
24 sapt. = 219.000
la terminarea tratamentului = 300.000
5 luni dupa terminare = 900.000.In prezent .....2-3 mil
Cunoaşteţi şi alte medicamente care urmezã a intra pe piaţã, .....cu toate ca nici mãcar la astea ultimele nu avem acces ? Banuiesc cã oricum nu în urmãtorii 5 ani :-(((
Vã mulţumesc !
In viitor, vor exista si alte terapii (Interferon free), dar nu avem deocamdata datele finale pentru acestea.
Am inteles ca, daca si la 24 de saptamani de la incheierea tratamentului (iunie 2013), viremia va fi tot nedectabila, as putea fi vindecat.
Va rog mult, definiti notiunea de "vindecat". Virusul dispare complet si nu il mai transmit?
Va multumesc.
1.exista limita de varsta pentru aplicarea triplei terapii?
2.ne puteti descrie va rog -sintetic - in ce consta tripla terapie (durata, efecte secundare, eficacitate etc.)?
3.tripla terapie poate fi aplicata pentru orice caz de hepatita C care nu a raspuns tratamentului clasic?
Multumesc!
1. Nu exista limita de varsta, doar o recomandare - peste 65 de ani, medicul trebuie sa fie prudent.
2. Tripla terapie = terapia actuala (PegInterferon si Ribavirina) + noul medicament cu actiune antivirala directa (Boceprevir sau Telaprevir). Eficacitatea este categoric cel putin dubla fata de terapia standard, cu durata mult mai scurta. Categoric vor fi efecte secundare, care vor fi atent urmarite pentru fiecare pacient in parte.
3. In principiu da, insa discutia se va face pentru fiecare caz in parte.
Totusi, s-au facut pasi concreti in ultimul timp pentru pacientii cu hepatita C: reducerea intervalului pentru lista de asteptare si aparitia celei mai noi terapii. (Nici in alte tari europene nu exista alt tratament mai nou decat tripla terapie)
Am hepatita C si nu am raspuns la tratamentul standard. Stiu ca ar fi sanse de vindecare cu tripla terapie, dar, din pacate, nu am posibilitatea sa fac rost de banii necesari triplei terapii - am inteles ca m-ar costa peste 30.000 euro, este corect?
Din sursele dvs, cand se introduce noul medicament pe lista medicamentelor compensate de stat?
Multumesc.
Nu ati precizat daca ati fost non-responder sau ati avut recadere.
Unchiul meu are hepatita C din 2000, dar a depistat-o abia in 2007. A urmat tratamentul standard, cu toate ca medicul i-a spus de la inceput ca sunt mari sanse ca organismul lui sa nu raspunda. Si asa a fost, nu a raspuns. Acum, am inteles ca are doua optiuni: sa incerca iar dubla terapie, dar sansele sunt de 1-2% sau sa inceapa tripla terapie care ar fi solutia salvatoare.
Ultima data cand a fost la medic, i-a spus ca este posibil sa fie disponibila aceata terapie tripla incepand din toamna aceasta.
Mentionez ca noi suntem din Cluj. Daca este adevarat si va fi disponibila tripla terapie, va fi valabil si in Cluj? Sau trebuie sa vina la Bucuresti?
Va multumesc.
Cred ca termenul din toamna poate fi realist.
Nu este nevoie sa veniti la Bucuresti, pentru ca indiferent unde este depus dosarul, el va ajunge la CNAS, perioada de asteptare va fi aproximativ aceeasi.
Am 61 ani si fac acum tratament cu dubla terapie (rib + interferon pegasys). In trimestru 1 am scazut viremie de la 2,8 mil la 10 mii. In trimestru 2 astept sa fac analize. Doresc sa stiu in cazul in care nu va fi indetectabil se poate ca voi iesi din schema. In acest caz, cand va fi pe piata triple terapie? Cum se explica ca uni au inceput cu triple terapie in anul 2012 ? Acei uni sunt si de la Babes???
Va multumesc
Cred ca ar trebui sa asteptam raspunsul dvs. la terapie si cu siguranta vor exista solutii pe viitor.
http://www.hotnews.ro/stiri-doctorh_actualitate-14599650-infografic-hepatita-pericolul-unui-virus-tacut.htm
as vrea sa stiu ce inseamna "pacienti naivi" in legatura cu RVS, asa cum era scris in acel articol
Va rog sa imi spuneti daca recomandati tripla terapie in ciroza stadiu B. Ar fi eficienta? Ar putea stopa virusul? Multumesc
- pentru a beneficia de consultul dvs. si de tratament, ce ar tb sa faca mama mea?
- ne-am putea programa la cabinetul dvs?
Multumesc pentru interesul aratat.
Sotul meu este diabetic, insulino-dependent de mai mult de 10 ani si de peste 1 luna face tratament cu interferon si ribavirina, fiind infectat de mai mult timp cu virusul C. Dupa inceperea dublei terapii ptr virus C, cel putin in primele doua zile dupa injectia cu interferon, glicemia atinge valori intre 3oo - 350. Intrebarile mele sunt :
- exista studii /medicatie diferita ptr tipul acesta de pacienti ? De ce se anihileaza practic efectul insulinei in primele doua zile dupa injectia cu interferon ?
- nu este mai eficient ptr statul roman )aplicarea triplei terapii ( ca prim tratament)avand in vedere durata acesteia de 6 luni si rata ridicata de raspuns favorabil ? Spun aceasta deoarece sotul meu face eforturi mari ptr pastrarea capacitatii de munca pe parcursul saptamanii iar in weekend se comporta precum o "leguma" ( are stari de greata, dureri de cap, febra, tuse seaca, se simte epuizat dupa 50 m de mers in ritm lent , de asemenea dupa inceperea tratamentului a "dobandit" si anemie hemolitica si i s-a prescris "zarzio " Si sa nu mai vorbim de efectul la nivel psihologic ptr pacient (tripla terapie dureaza 6 luni fata de 1 an cat dureaza terapia dubla) Astept raspunsul dumneavoastra,
multumesc
Am 47 de ani si am hepatita cu virus C, depistata acum 14 ani, cand era in faza incipienta- viremia fiind de 900 U. Am urmat cu regim alimentar, ceaiuri, odihna si cam atat.
In 2010 sarcinile de la serviciu au crescut, am inceput sa obosesc si viremia era 30 000 U.
Am repetat-o la inceputul anului 2012 si a iesit 1 000 000 U, fibroza F2 iar doctorita a luat hotararea ca trebuie sa depun dosarul pentru tratament. Mentionez ca in toti acesti ani transaminazele si celelalte analize au fost in limite normale.
Am inceput la sfarsitul lunii Octombrie cu Interferon si Ribavirina iar dupa 12 saptamani viremia era 2500 U.
In al doilea trimestru am inceput sa ma simt foarte foarte bine si din nou am avut o perioada foarte grea la serviciu cu stres, efort psihic, program prelungit... timp de 3-4 saptamani, si apoi a urmat analiza de 24 saptamani. Viremia a crescut la 50 000 si doctorita a zis ca nu o sa mai beneficiez de tratament in continuare; pot sa termin ce mai am si sa iau silimarina. De doua saptamani ma simt destul de rau si sunt foarte speriata.
Va rog sa-mi raspundeti ce este de facut in cazul meu? Sunt singura si am doi copii de 15 si 20 ani iar unul are hepatita B.
Pot veni la dumneavoastra la spital, pentru o consultatie?
Pot depune acum dosarul pentru tripla terapie, sau trebuie sa mai astept?
Multumesc anticipat.
Va multumesc din suflet pentru toata rabdarea cu care m-ati tratat, domnule doctor!
Cu mare recunostinta si mult drag, Ludmila
Viremia la început - 880.000, după 3 luni-2.800, după 6 luni-18,800, şi gata.
Stiu ca am virus hepatic C de cca. 22 de ani. La analizele din 1994 - pt. markerii virali, a rezultat că am şi anticorpi de virus B, pe lângă virusul C !!??... Atunci medicii nu mi-au recomandat decât o conduită de viaţă, pe care am respectat-o cam 75-80%.
Acum am efecte secundare neplăcute - mă mănîncă pielea, dureri articulare, purpură crioglobulinemică, oboseală, nu mai pot munci.
Ce se mai poate face ca alt tratament , dacă nu sunt compatibilă cu Boceprevir, şi am dus şi greu tratam. iniţial ?
Doresc sfaturi şi păreri pt. metode alternative - fitoterapie, apiterapie, homeopatie, încărcare energetică, creşterea imunităţii, gândire pozitivă, tratamentul de la dr. cu gândacii,
Am 57 de ani şi vreau să mai trăiesc încă minim 20 !!!
Deocamdată am făcut un pact de neagresiune cu vuruşii mei, ca să trăim în simbioză !!!...
Ce mi se sugerează în aceste condiţii ?
Trebuie să fie şi o combinaţie de soluţii benefică, -acest virus genotip 1B pentru Romania, nu a fost creat fără ca Ei să aibă şi un antidot adevărat !
Doresc nişte noi investigaţii, sunt din Piatra Neamţ şi nu sunt posibilităţi tehnice mari aici, aş vrea să mă programez la Dvs, se poate ?
Va multumesc frumos !!
A trecut mai bine de 1 ani de la ultimul comentariu si deja s-au aprobat noi tratamente pt. Hep. C, dar in Romania....nimic. Pana si sarlatanii de la Asociatia pacientilor cu afectiuni hepatice s-au dat de gol ca ei insisi, alaturi de diversi medici, au stabilit sa minta pacientii ca vor fi decontate noile terapii. Ne lasa sa murim cu zile. Traim intr-o tara de hoti, dar si oamenii sunt idioti... De ex., am initiat o petitie in vederea sustinerii noilor terapii; incerc sa trag un semnal de alarma, sa fac ceva.......pt. ca mai mult nu pot, sau nu ma duce capul.....si va puteti imagina ca s-au gasit oameni care sa ma critice pt. acest lucru, nr. semnatarilor este EXTREM de mic, iar cei de la Asociatia pacientilor cu afectiuni hepatice mi-au interzis sa mai public petitia pe pagina lor.....Eu una chiar nu mai stiu ce sa fac, mi-e sila de hotii care ne conduc si de medicii care ne mint.......
http://www.petitieonline.com/sustinem_tripla_terapie