Context:
Rep: Trecand la sistemul public de sanatate. Ati discutat cu autoritatile romane despre un calendar de reforma?
Jeffrey Franks: Da, am discutat. Am cazut de acord ca pentru legislatia cadru guvernul are nevoie de mai mult timp. Ce e clar, dupa ultimele doua luni, este ca sunt importante consultarile publice - oamenii au nevoie sa stie si sa fie de acord cu ceea ce se va intampla. Am cerut Ministerului Sanatatii sa lucreze la un nou proiect de reforme cuprinzatoare care sa se refere la ingrijorarile si preocuparile populatiei si sa aiba o perioada extinsa de consultari publice in acest sens. Nu trebuie sa se arunce cu capul inainte, trebuie sa fie sigur ca publicul este de acord. Deci le vom acorda alte sase luni pentru aceasta. Intre timp, am cazut de acord asupra unor masuri pe termen scurt, care sa vizeze unele probleme din sistem.
Rep: Dar care este termenul exact pentru intocmirea cadrului legislativ?
Jeffrey Franks: Am discutat cu autoritatile ca proiectul sa fie finalizat in jurul lunii iunie, dupa care sa aiba discutiile publice pana in toamna, inainte sa il depuna spre aprobare.
Rep: Deci termenul ar fi septembrie?
Jeffrey Franks: Probabil ca in acea perioada.
Rep: Ati spus duminica si, din nou, acum ca guvernul Romaniei va adopta unele masuri rapide. Care sunt acestea?
Jeffrey Franks: Am mentionat unele dintre ele. In Parlament a fost aprobata legislatia privind coplata in sistemul de sanatate, dar felul in care a fost aprobata nu este unul potrivit. Asadar am cerut guvernului sa revina asupra ei si sa rezolve problemele, sa o faca functionala. Este vorba despre coplati reduse pentru membrii populatiei care sunt mai avuti, mai putin vulnerabili. Dar trebuie sa o faca intr-un mod simplu si transparent, lucru care nu se intampla in versiunea actuala. Solutionarea acestei chestiuni este una dintre masuri.
O alta - guvernul lucreaza impreuna cu unii consultanti internationali pentru a identifica o asa-numita "lista negativa" de medicamente si tratamente care sa nu fie acoperite de asigurarea publica. De cele mai multe ori, este vorba despre tratamente a caror eficienta nu a fost verificata, sau care sunt foarte scumpe in conditiile in care exista alternative mai ieftine, sau tratamente care nu sunt necesare. Le-am cerut sa finalizeze aceasta lista si sa o puna in aplicare. Daca oamenii doresc acele tratamente, le pot avea, dar trebuie sa le obtina pe cont propriu sau prin asigurari private.
O a treia zona discutata cu executivul este ca Romania are in continuare nevoie sa avanseze in reforma spitalelor. In Romania sunt mult mai multe paturi decat media europeana, iar oamenii tind sa fie internati pentru tratamente sau chiar pentru teste care, in alte tari, pot fi facute fara ca omul sa mearga la spital. Spitalizarea face ca aceste teste si tratamente sa fie si mai scumpe.
Si mai este nevoia de imbunatatire a managementului spitalelor. Acestea sunt principalele zone.
O alta zona este taxa clawback. Am avut o taxa clawback, a fost reformata, avem una noua acum, trebuie sa inceapa sa o puna in aplicare si sa se asigure ca functioneaza.
Rep: Ati ajuns la un acord cu autoritatile romane pentru un calendar de aplicare a acestor masuri?
Jeffrey Franks: Da. Aceste lucruri trebuie facute pana in iunie, inaintea lansarii cadrului legislativ. In unele cazuri, este vorba despre un proces in desfasurare - de exemplu, programul de reforma a spitalelor nu se va incheia in iunie, este un proces. Dar pana atunci masurile trebuie puse in aplicare.
- care sint dezideratele scopul reformei: morale, tehnic-medicale, economice; ce pondere relativa au aceste dimensiuni in reforma;
- care este filosofia schimbarii: privatizare-instrument, sau privatizare- mijloc si, mai ales, scop; care sint modelele existente luate in discutie;
- cine sint cei ce se ocupa de proiect -angajati public si consultanti - locali si globali; reprezentantii societatii civile trebuie sa fie in grup de la bun inceput;
- cum si cine se ocupa de culegerea parerilor oamenilor de toate felurile despre ce doresc din aceasta schimbare si cum sint acestea folosite in redactarea legii?
- informare publica bi-lunara despre progresul proiectului de lege; ilustrari clare pot ajuta elucidarea multor aspecte tenebros-tehnice sau complicate - organigrame, cursul banilor, raportul dintre costul ingrijirii si costul organzarii ingrijirii, mecanica profitului in schema asta, etc. Oamenii 'de rind' pot intelege lucrurile acestea mult mai bine decit banuiesc exxpertii.
Reforma sanatatii in Romania are un caracter moral si social mult mai tare si mai direct decit orice alte reforme structurale.
Intrebarea-cheie pentru noi toti este: credem ca orice om are dreptul la ingrijirile de sanatate de care are nevoie, sau nui? Raspunsul la aceasta intrebare nu trebuie sa aiba nici o legatura cu indicatiile si termenele d-lui Franks.
pana cind vine cineva care nu stie acest lucru si le realizeaza -cred cu tarie ca fiecare din noi are dreptul la ingrijirea sanatatii si ca acest lucru se va realiza doar prin reformarea sistemului de sanatate.
- Bine, iti dau 200 lei imprumut pana la primavara, dar imi lasi tractorul ca zalog si la primavara imi dai 400 lei inapoi, altfel nu ne invoim. E bine?
Mai de voie mai de nevoie, intr-un final Bula se invoi. Lasa toporul ca zalog, luase banii si da sa plece insa Itic il striga:
- Bai Bula! Ia fii atent la mine, la ce m-am gandit. La primavara stiu ca o sa-ti fie greu sa-mi dai inapoi cei 400 lei, intrucat iarna e lunga si grea, asa ca stii ce? Ia da tu acum 200 lei inapoi, si la primavara iti mai ramane de dat decat 200 lei, ce zici, o sa-ti fie mai usor?
Bula se gandi putin, si recunoscu in sinea lui, ca Itic are dreptate si ca uite e un vecin adevarat, asa ca se invoi, ii dete inapoi cei 200 lei si pleca acasa, ceva mai usurat.
Insa pe drum tot calcula:
- Hmmm! Bani nu am, tractor nu am, insa m-am ales cu o datorie de 200 lei si totusi nu a fost nimic in neregula...
MORALA: Acelasi Itic (FMI) A DAT si Romaniei imprumut de atatea ori