​VIDEO "S-a terminat plafonul" - Președintele CNAS explică de ce ai dreptul la analize decontate, dar le plătești din buzunar: Finanțarea ar trebui să fie net superioară, iar reducerea pachetului de bază este o temă sensibilă

de Alina Neagu     HotNews.ro
Luni, 17 mai 2021, 17:03 Actualitate | Sanatate


Adrian Gheorghe in sudioul HotNews
Foto: Hotnews
​​"S-a terminat plafonul". Propoziția pe care am auzit-o cei mai mulți dintre noi, atunci când am avut nevoie de analize sau investigații medicale decontate. Pe care, de multe ori, am sfârșit prin a le plăti din buzunar. "Aici mai e mult de lucrat și dacă am încerca să facem un calcul de finanțare pentru tot ce este inclus în pachet acum, am ieși cu un necesar net superior față de ce este alocat în acest moment. Pe de altă parte, reducerea pachetului este o temă sensibilă", a explicat luni președintele CNAS, Adrian Gheorghe, la Interviurile HotNews LIVE.



Problema "ține și de bani, dar ține de mai multe dimensiuni", spune Adrian Gheorghe.

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate afirmă că "Nu există o formulă magică în momentul acesta - un singur lucru pe care îl facem cu adevărat catastrofal și pe care, dacă l-am rezolva, totul ar merge foarte bine. Cred că este nevoie aici și de o anumită prioritizare a serviciilor și investigațiilor incluse în pachet, și aici, aceasta este o decizie importantă de politică de sănătate. Ba chiar și o decizie de politică publică în afara politicii sanitare. În sensul că pachetul de bază în România este unul generos pe hârtie nu doar pentru investigații paraclinice, dar și pentru alte servicii. Ce lipsește este transpunerea uniformă a acestui pachet în servicii care să fie oferite consistent, la același standard, în toate părțile țării. Aici mai e mult de lucrat și dacă am încerca să facem un calcul de finanțare pentru tot ce este inclus în pachet acum am ieși cu un necesar net superior față de ce este alocat în acest moment. Pe de altă parte, reducerea pachetului este o temă sensibilă, care trebuie abordată cu un maxim de seriozitate, mai ales în ceea ce privește criteriile - adică hai să ne asumăm că facem ceva, oferim niște intervenții constant, la un nivel standard pentru toată lumea, indiferent de... Această analiză, după cunoașterea mea, nu a fost făcută, până în acest punct, dar sper ca în cadrul procesului de regândire a modelului de contract cadru, pe care l-am anunțat pentru a doua parte a anului, să avem ocazia să evaluăm și oportunitatea unui astfel de proces."

"Alocările pentru investigații paraclinice nu sunt foarte mari, raportat la buget, dar ele au crescut an de an, cu câteva zeci de milioane în ultimii ani, să spunem, și au un ritm de creștere cel puțin egal - procentual ma refer, de la un an la altul - cu media alocărilor pentru alte titluri din buget. În niciun caz nu au fost neglijate. Asta legat de bani", a explicat președintele CNAS.

"Pe de altă parte, instituția programării, a răspândirii costurilor în timp, este una aplicată în multe sisteme de sănătate, inclusiv în cel britanic, pe care îl cunosc mai bine. Dar faptul că există o așteptare nu este un element atât de grav, neapărat. Problema pe care o avem mai degrabă, în acest moment, este un anumit element de aleatoriu, de neprevăzut în această așteptare: cine și cât așteaptă?", adaugă Adrian Gheorghe.

"Aici într-adevăr avem instrumente insuficiente pentru a face această distincție, mai ales că în pachetul de investigații paraclinice nu doar că el este larg și generos pe hârtie, dar acolo sunt amestecate și foarte multe tipuri de investigații, de la cele foarte simple, care se pot rezolva cu o analiză de sânge, până la investigații foarte complexe, precum un RMN. Ori nu este normal să fie așa. În același timp, avem o densitate destul de mare de furnizori de servicii paraclinice, astfel încât bugetul se împarte între destul de multe entități, ceea ce cumva poate pune în unele contexte pacientul pe drumuri. Practic, pacientul este pus în situația de a face aceste drumuri fizic, efectiv", subliniază el.

Ce face Casa Națională de Asigurări de Sănătate ca element de strategie aici: "Avem un proiect pe fonduri europene scris deja, Sigma smart, care va digitaliza practic o grămadă de formularistică, inclusiv programări online pentru consultații și investigații decontate din fond, astfel încât va exista un singur instrument centralizat care va putea aloca programările într-un mod unitar și principial și mult mai puțin aleator decât în prezent."

Fișa de finanțare va fi depusă într-un timp "foarte scurt, proiectul va începe în acest an și are un orizont de implementare de 2-3 ani. La finalul acestui proces va exista o formulă, o soluție unică de alocare a acestor slot-uri într-un mod transparent și predictibil. Dar sigur că întrebarea este ce se întâmplă până atunci. Până atunci avem în vedere niște soluții analitice, însă ele durează până să fie implementate. Am încercat să facem ceva pentru acest contract-cadru, care va intra în vigoare de la 1 iulie, însă nu am reușit, au fost foarte multe aspecte care ne-au atras atenția. Sper ca în a doua parte a anului să venim cu niște soluții tehnice care să mai elibereze din presiune", încheie președintele CNAS.


Citește și:









Citeste doar ceea ce merita. Urmareste-ne si pe Facebook si Instagram.

















11984 vizualizari

  • -1 (13 voturi)    
    eficienta si preventie (Luni, 17 mai 2021, 17:12)

    Dedalus [utilizator]

    Dupa parerea mea, cauza este prescrierea de investigatii "sa fie".

    Analizele ar trebui sa se limiteze la ceea ce este necesar pentru diagnostic sau monitorizare.

    Este si o chestiune de eficienta: in loc sa stai luni in sir tot facand tot felul de analize - unele decontate, altele nu - ar fi mai bine sa beneficiezi de una singura edificatoare, chiar daca este mai scumpa.

    ===

    Unele investigatii ar trebui sa faca parte din screening (preventie), in functie de riscurile grupurilor socio-profesionale. Iar acestea ar trebui sa fie gratuite.

    E insa cineva in stare sa creioneze o politica de preventie in ROmania si sa si planifice fondurile si actiunile necesare?
    • +7 (9 voturi)    
      da (Luni, 17 mai 2021, 21:06)

      codrean [utilizator] i-a raspuns lui Dedalus

      Ai spus un lucru important : ce facem cu preventia ?
      In celelalte tari europene sunt programe, la intervale regulate - in functie de grupa de varsta - prin care se fac controale periodice preventive. La noi s-a facut treaba asta candva, pe cand era ministru Nicolaescu si o gramada de "dastepti" l-au injurat !? Desi atunci au fost depistate mii de cazuri de diabet, insuficienta renala, anemie, dislipidemii ... O actiune corecta, utila dar ... stiti cum e cu politica !?
      Cu prescrierea analizelor "la cerere" sau abuziv chiar este o problema. Tine si de responsabilitatea medicului de familie. Cata si unde este ....
      PS. Am fost odata in Germania, la un prieten. tocmai primise o instiintare de la medicul de familie ca sa se prezinte pentru analizele medicale periodice OBLIGATORII ! In caz de nerespectare era amenintat cu pierderea dreptului de asigurat !!! La nemti ...
      • -3 (5 voturi)    
        Comentariu sters de utilizator (Marţi, 18 mai 2021, 0:53)

        [anonim] i-a raspuns lui codrean

        • +2 (4 voturi)    
          Tocmai ca nu te vindeca (Marţi, 18 mai 2021, 9:04)

          Denulu [utilizator] i-a raspuns lui

          Faci tratamente, analize etc. dar tot mori mai repede. Dupa cum zicea si Philip Morris in 2001:

          https://www.cbsnews.com/news/philip-morris-admits-terrible-mistake/
          • 0 (0 voturi)    
            Comentariu sters de utilizator (Marţi, 18 mai 2021, 16:08)

            [anonim] i-a raspuns lui Denulu

  • +10 (20 voturi)    
    Ce gargara ordinara! (Luni, 17 mai 2021, 17:20)

    O_Tannenbaum [utilizator]

    Faceti un sistem prin care acei ce si-au platit din buzunar servicii medicale pentru care sunt asigurati sa-si primeasca banii inapoi de indata ce Casa dispune de bani. Si nu la cerere ci AUTOMAT!
    • +5 (5 voturi)    
      se poate face la cerere? (Luni, 17 mai 2021, 18:50)

      clam [utilizator] i-a raspuns lui O_Tannenbaum

      adica sa merg sa depun o decontare pt serviciile platite de mine in avans? cand am sunat la cnasmb, mi-au spus ca nu.
      • +3 (5 voturi)    
        Vezi, eu d' aia vreau sa te ajut (Luni, 17 mai 2021, 19:15)

        O_Tannenbaum [utilizator] i-a raspuns lui clam

        Ca tu sa nu-ti recuperezi banii la cerere ci ei sa ti-i vireze automat intr-un cont. Iar daca tu ii refuzi sa fii drastic amendat!

        Prietene, adevarul este ca acesti ȘNAPANI se vor folosi de toate portitele si de toate chichitele ca sa nu ne dea niciun ban.

        Sanatatea de stat este o GIGANTICA inselatorie. Trust mich.
        • +2 (2 voturi)    
          pai stiu (Luni, 17 mai 2021, 23:14)

          clam [utilizator] i-a raspuns lui O_Tannenbaum

          dar din ce ai scris, reiesea ca acum se poate la cerere. si nu cred. sigur, noi putem pune presiune pe sistem, face plangeri si petitii. daca tot dau banul luna de luna,si la stat si la privat, macar sa ii stresez un pic.
  • +10 (16 voturi)    
    sistemul actual e facut (Luni, 17 mai 2021, 17:26)

    yyyxxx1981 [utilizator]

    ca "cine trebuie" sa isi faca gratis toate analizele si operatiile posibile iar ceilalti sa plateasca absolut tot. Daca nu sunt bani sa faca toata lumea gratis (si e clar ca nu sunt) ar trebui sa faca cu o anumita reducere, nu totul sau nimic.
    • +7 (13 voturi)    
      nu se plateste la sanatate (Luni, 17 mai 2021, 18:11)

      jescu [utilizator] i-a raspuns lui yyyxxx1981

      Nu se poate, sunt si persoane, gen pensionari, care ajung pe patul de spital si nu poti sa le faci nota de plata ca la hotel.

      Multi nu platesc la sanatate, de aceea nu sunt bani. Ar trebui ca daca cineva apeleaza la un serviciu medical de urgenta, sa fie tratat, dar sa i se faca si nota de plata, daca nu e asigurat. Daca nu contribuie la sanatate costul sa fie cel putin dublu decat daca ar fi platit contributie lunara, cu cel putin 2-5 ani in urma, in functie si de costul actului medical. Sa fie in evidenta la fisc cu datorii la stat.

      Mai sunt doctori de familie, manageri de spital, farmacisti, care sifoneaza bugetul. Ar trebui ca la sfarsitul anului, fiecare asigurat sa fie notificat de cat a platit casa de asigurari de sanatate pentru decontarea actului medical. Cand vine scrisoarea de la fisc sa vina si informare cu zi/luna/an si pentru fiecare cost medical decontat. Cine nu reconoaste costul dintr-o zi sa raporteze frauda.
  • +9 (13 voturi)    
    de ce sensibila? (Luni, 17 mai 2021, 17:29)

    comentacu [utilizator]

    Stabiliti naibii cat paracetamol si aspirina dati celor care nu contribuie. Iar mai departe, in functie de cat contribuie fiecare. Plafoane diferentiate pe niveluri salariale.
    Sistemul de sanatate intretine peste 2 milioane de indivizi care NU au vreun gand sa munceasca vreodata...Nu se poate asa ceva.
    Nu spun sa oferi asistenta slaba unui educator pt ca are salariu mic dar nu-i acorda asistenta unuia care nu munceste dar vine cu satra dupa el. La fel, da-i voie si celui care contribuie cu multi bani sa primeasca un serviciu mai bun.
  • +9 (13 voturi)    
    Comentariu sters de utilizator (Luni, 17 mai 2021, 17:58)

    [anonim]

  • +15 (19 voturi)    
    asadar, sa rezumam: (Luni, 17 mai 2021, 18:03)

    dorinmac [utilizator]

    cand platesc 20 de ani contributia la sanatate si dupa cei 20 de ani am si eu nevoie de-o biata analiza (ce trebuie facuta ATUNCI pentru ca este necesara in stabilirea unui diagnostic DE INDATA!), nu se poate, peste 3-4 luni, da? adica am platit ca boul 20 de ani ca sa nu-mi pot rezolva o problema medicala ce nu sufera amanare! excelent, de parca afectiunile contribuabililor asteapta si ele pana or fi bani.... si nu v-ar fi rusine? PENTRU CE AM PLATIT 20 de ani, atunci?
    • +8 (12 voturi)    
      ... (Luni, 17 mai 2021, 18:55)

      mihai_mi [utilizator] i-a raspuns lui dorinmac

      Raspuns: Nu le e rusine!

      Platesc de 16 ani controbutii, ba mai multam avut si asigurare privata. Am avut nevoie urgent de analize - le-am platit din buzunar.Pfff...
  • +10 (14 voturi)    
    am si eu o solutie (Luni, 17 mai 2021, 18:57)

    clam [utilizator]

    cine nu vrea sa nu mai plateasca nimic la sistemul de stat. ma duc si imi fac o asigurare cuprinzatoare la privat, si nu va mai dau voua nimic. in fond, ar trebui sa fie alegerea mea.
    si inca ceva> nu exista asta, ca "nu e o problema" daca astepti uneori cu lunile ba da, e o problema, intotdeauna, ca daca ti s-a dat sa faci o analiza, inseamna ca ai o suspiciune sau un risc de ceva-ceva care se poate agrava de la o luna la alta. numai pentru asemenea declaratie, ar trebui dat afara individul asta.
    • +4 (8 voturi)    
      corect... (Luni, 17 mai 2021, 19:48)

      dorinmac [utilizator] i-a raspuns lui clam

      este halucinant cum anumite afectiuni/boli pot evolua fulminant de la o saptamana la alta si noua, celor ce platim, tot ce ne ramane este, dupa mintea lor "creatza", sa asteptam pana in punctul in care ajungi probabil la urgenta, moment in care, uneori, poate fi prea tarziu sau recuperarea, daca este totusi posibila, sa dureze o perioada de timp infinit mai lunga si mai costisitoare decat daca ai fi putut face ceva atunci cand TREBUIA... practic acest sistem de asigurare te condamna la cheltuiala si chin si asta dupa ce le dai bani cu duiumul FOARTE multi ani! INCREDIBIL!
  • +6 (8 voturi)    
    CNAS (Luni, 17 mai 2021, 20:37)

    marcelp55 [utilizator]

    Aceeași mizerie care nu se va schimba niciodată !!!
    • 0 (0 voturi)    
      mizeria (Marţi, 18 mai 2021, 9:35)

      codrean [utilizator] i-a raspuns lui marcelp55

      e la buget. Atatia bani intra, asta se poate face !
      CNAS trebuie desfiintat, seviciile medicale de urgenta sau "esentiale" sa fie finantate prin Bugetul de Stat. Alocatia pentru sanatate de minimum 6% din PIB, asta la noi inseamna cam 20% din buget .
      Sunt tari din Europa care asta fac. Si-i bine, oricum mai bine ca la noi ! PS

      De revazut si normele de incadrare cu personal din spitale !
      De "regandit" si sistemul "medic de familie". Finantare, coordonare, atributii, control.
  • +1 (3 voturi)    
    Cass in romania (Luni, 17 mai 2021, 21:43)

    Dodel540 [utilizator]

    Inca astept cu interes ca Usr-Plus sa initieze o reforma a asigurarilor obligatorii de sanatate. Mai au putin, 1 an probabil. Daca nu o vor face nu vad nici o diferenta intre guvernarea psd si ce actuala.

    tic tac tic tac...
  • +3 (5 voturi)    
    ! (Luni, 17 mai 2021, 23:25)

    chiuaua [utilizator]

    Acest articol este inca o dovada clara ca statul este falimentar.
    De ce as mai plati asigurare medicala daca atunci cand am nevoie doar de analize, sa nu ma gandesc si pe mai departe, trebuie sa le platesc ?
    Clar e faliment!
  • 0 (0 voturi)    
    CNAS (Marţi, 18 mai 2021, 11:46)

    atc [utilizator]

    "Aici mai e mult de lucrat și dacă am încerca să facem un calcul de finanțare pentru tot ce este inclus în pachet acum, am ieși cu un necesar net superior față de ce este alocat în acest moment. Pe de altă parte, reducerea pachetului este o temă sensibilă".
    1 Pai, de unde stii daca nu ai facut calculul?
    2.Ce-ar fi sa-l si faci, ca de-aia iei banii contribuabililor, nu sa ne spui
    ce-ar trebui facut!
    3. Ia incepe cu alocarea OBLIGATORIE pentru toti asiguratii.a fondurilor pentru:
    - un set minimal de analize anuale preventive,
    - un set necesar pentru eventuale analize minim obligatorii in caz de internare( calculat statistic).
    4. Daca-ti mai raman bani, largeste plaja ( cantitativ sau calitativ) a beneficiarilor / analizelor.
    5. Daca nu-ti mai raman, redu calitativ analizele, ca doar vezi ca banii contribuabililor trebuie platite serviciile ( nu alea medicale!), cu tot cu pensii speciale.
    Nu cumva urmatorul interviu ne va prezenta" falimentul" provocat al CNAS si "solutia salvatoare" ( oare?), adica mult asteptata sa privatizare ( in favoarea smecherilor cu bani de pe-afara)? Si-atunci sa vezi gratuitati la analize!
  • 0 (0 voturi)    
    Mult bla-bla (Marţi, 18 mai 2021, 11:58)

    vasile78 [utilizator]

    De ce ne intereseaza pe noi toata bucataria interna a celor de la CNAS? De ce nu se discuta direct.....de cati bani este nevoie suplimentar fata de alocarile actuale? Oare chiar nu se pot gasi acei bani? E complet inadmisibil ca niste analize medicale de baza sa nu poata fi decondate de stat, in baza asigurarii medicale. Sincer, nu cred ca este vorba de bani....e vorba de delasare, de sictir, de lipsa de implicare si de ignoranta din partea celor votati sa fie conducatori.
    Oamenii au votat o coalitie de partide sa fie la putere, pentru a rezolva probleme, nu pentru a spune tot felul de bla-bla-uri, pentru a gasi scuze.


Abonare la comentarii cu RSS
Întâlniri on-line | #deladistanță

Top 10 articole cele mai ...



Hotnews
Agenţii de ştiri
Siteul Hotnews.ro foloseste cookie-uri. Cookie-urile ne ajută să imbunatatim serviciile noastre. Mai multe detalii, aici.



powered by
developed by