DOCUMENT Situație absurdă în care sunt puși medicii de familie de Casa de Asigurări: O să ajungem să ne fie teamă să mai prescriem medicamente

de Alina Neagu     HotNews.ro
Marţi, 2 iulie 2019, 15:59 Actualitate | Sanatate


Notificare catre un medic de familie
Foto: Hotnews
​O parte dintre medicii de familie din Capitală sunt somați de Casa de Asigurări de Sănătate București să plătească, în termen de 10 zile, către CASMB sume cuprinse între 4.000 și 80.000 de lei. Banii reprezintă contravaloarea tratamentelor prescrise în perioada 2014-2017 pacienților lor ce suferă de hepatită sau insuficiență renală. Medicii de familie subliniază că nu au încălcat legislația în vigoare, iar CASMB sancționează după ce tot ea a aprobat aceste tratamente. "O să ajungem să ne fie teamă să mai prescriem medicamente scumpe", afirmă Sandra Alexiu, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov.


Info pe scurt:
  • Zeci de medici de familie din Capitală au primit în ultimele două săptămâni somații de la Casa de Asigurări București pentru a plăti contravaloarea unor tratamente prescrise în perioada 2014-2017.
  • Aproape 55 de mii de pacienți - cu hepatită virală și cu insuficiență renală cronică - au beneficiat de aceste tratamente.
  • Un medic de familie care a primit o astfel de notificare are de returnat sume între 4.000 și 80.000 de lei.
  • Medicii de familie subliniază că au prescris tratamentele legal, după ce au primit recomandări scrise de la medicii specialiști, conform protocoalelor de tratare a afecțiunilor de care sufereau pacienții lor.
  • "Decidenții din administrația publică au decis că nu este important tratamentul de care are nevoie un pacient pentru afecțiunile sale, ci dacă documentele sale 'au toate bifele puse' și cine scrie și semnează rețeta", acuză medicii de familie.
  • Medicii spun că riscă să ajungă să se teamă să mai prescrie medicamente, în timp ce reprezentanta unei asociații de pacienți afirmă că situația trebuie clarificată, pentru ca pacienții să nu să fie puși pe drumuri și să aibă de suferit.

Aproape 55 de mii de pacienți au beneficiat de aceste tratamente, imputate acum medicilor de Casa de Asigurări din București.

Prezent marți la o conferință de presă pe această temă organizată de Asociația Medicilor de Familie București-Ilfov, Adrian Streinu Cercel, managerul Institutului de Boli Infecţioase Matei Balş, a precizat că a vorbit cu ministrul Sănătății și președintele Casei de Asigurări de Sănătate, care au dat asigurări că situația va fi lămurită și că nu este vorba despre imputări.

De cealaltă parte, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov, Sandra Alexiu, a declarat, pentru HotNews.ro, că nu a primit niciun document oficial care să ateste faptul că medicii nu vor trebui să plătească sumele imputate, iar colegii săi medici continuă, zilele acestea, să primească notificări de la CASMB. Sandra Alexiu mai spune că soluția nu este o ștergere a acestor sume care li se impută medicilor, ci clarificarea legislației, pentru ca astfel de situații să nu se mai repete pe viitor.

Medicii de familie vizați de notificările Casei de Asigurări de Sănătate București au prescris aceste tratamente pacienților lor care au fost diagnosticați în spital cu hepatită virală și au primit la externare recomandări de tratament, de la medicii specialiști, conform protocoalelor de tratare a afecțiunilor de care sufereau, arată medicii de familie, care subliniază că nu au încălcat legislația în vigoare.


Notificare primită de un medic de familie din București:



În ceea ce privește rețetele prescrise pacienților care suferă de insuficiență renală cronică, medicii de familie spun că au suplinit absența medicilor nefrologi, ei continuând prescrierea tratamentului în baza recomandărilor scrise. Medicii de familie subliniază că au prescris "pe durata valabilității aprobării și conform recomandării tratamentele, respectând dreptul constituțional al oricărui cetățean al țării să aibă acces la tratamentul de care are nevoie pentru afecțiunea sa".

"Amenzile stabilite în urma controalelor documentelor, cuprinse între 4.000 și 80.000 de lei, nu au la bază suspiciuni legate de diagnostic sau de nevoia pacientului de medicația respectivă, ci sunt făcute strict în baza conformității documentelor medicale și unei greșite interpretări a legislației în vigoare", arată Sandra Alexiu, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov.

La rândul său, Mariana Pîrcălabu, președintele Patronatului Medicilor de Familie din București, afirmă că "CASMB și fondul asigurărilor de sănătate nu au fost prejudiciate. Pacienții au primit tratamentul necesar în baza rețetelor semnate de medicii lor de familie. Dacă ar fi existat suficienți medici nefrologi în București, aceleași rețete ar fi fost semnate de aceștia. În situațiile similare din alte județe, instanțele de judecată au stabilit prin hotărâri definitive inexistența prejudiciului."

Marinela Debu, președintele Asociației Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România, spune că situația trebuie clarificată, iar în cazul în care medicii de familie vor fi puși în situația de a le fi teamă să mai prescrie aceste tratamente, pacienții vor fi puși pe drumuri și vor avea de suferit.


Asociația Medicilor de Familie București-Ilfov și Patronatul Medicilor de Familie din București sunt decise să își sprijine membrii în acțiuni în instanță împotriva Casei de Asigurări de Sănătate București. De asemenea, medicii de familie cer și modificarea și clarificarea legislației, pentru ca astfel de situații să nu se mai repete.

Ei afirmă că "decidenții din administrația publică au decis că nu este important tratamentul de care are nevoie un pacient pentru afecțiunile sale, ci dacă documentele sale 'au toate bifele puse' și cine scrie și semnează rețeta".

"Solicităm pe această cale factorilor de decizie din administrație să afirme public ce anume este mai important: accesul la tratament sau cine semnează rețeta. De asemenea, solicităm să precizeze dacă și-au propus să asigure tratamentul pacienților prin finanțarea directă provenită din amenzile plătite de către medicii de familie", mai spun reprezentanții medicilor.


Citeste mai multe despre   





Citeste doar ceea ce merita. Urmareste-ne si pe Facebook si Instagram.














4588 vizualizari

  • +1 (5 voturi)    
    Dă-i dreaqu de bolnavi. Bugetarii să trăiască. (Marţi, 2 iulie 2019, 16:09)

    prec [utilizator]

    Și pensionarii „speciali”. Ăștia-s credincioși ciumei roșii.
    Bolnavii poate nu mai apucă să voteze, dacă votează poate nu votează pesedeaua, așa că....să miroasă florile de la rădăcină.
    ASTA-I POLITICA PESEDELEI ÎN PRIVINȚA OAMENILOR BOLNAVI DIN RRROMÎNISTAN.
  • +4 (6 voturi)    
    Cu alte cuvinte Statul este in faliment. (Marţi, 2 iulie 2019, 16:17)

    Marionette [utilizator]

    Si nu stie cum sa o faca mai putin zgomotos. Inteleg ca sunt retete aprobate, in celebrul Sistem care de obicei nu merge si care acum sunt imputate medicilor. A falimentat cumva Statul? De ce nu-si respecta semnatura?
  • +3 (5 voturi)    
    credeam ca s-au apucat de treaba. (Marţi, 2 iulie 2019, 16:19)

    g01an [utilizator]

    pe aia care dau retete false cand ii luati la intrebari? ca asta ma seaca pe mine... nu ca un medic si-a facut treaba si a dat retete pentru chestiile care chiar trebuie tratate. pe aia care dau retete pentru chestii inchipuite sau care efectiv fraudeaza bugetul sanatatii cand ii luam la intrebari?

    daca s-ar rezolva problemele evidente, criminale, as intelege sa folosim resurse pentru "optimizari" de cheltuieli, desi nu stiu de ce nu sunt acoperite acele medicamente, sincer. pentru ce puii mei platesc contributii la sanatate daca eu nu pot beneficia de ele si nici cei care chiar sunt bolnavi in tara asta nu pot beneficia de ele?
    • -1 (1 vot)    
      Ce credeai? (Marţi, 2 iulie 2019, 17:22)

      prec [utilizator] i-a raspuns lui g01an

      Tu de pe ce planetă vii?
    • +1 (3 voturi)    
      ce retete false (Marţi, 2 iulie 2019, 17:25)

      BDlamunte [utilizator] i-a raspuns lui g01an

      Retetele false si consultatiile fictive sunt niste abureli bagate la inaintare ca sa justifice informatizarea "de cumatrie" pe care o avem de vreo 10 ani. Asta s-a mediatizat... "retete fictive!!!" "consultatii fictive!!!!!" "vom face economii" "decontari fictive!!!". Iata-ne la 5 ani dupa introducerea cardului de sanatate iar economiile efectuate care sunt??? fix zero. Inca mai voiau sa mai ia o tura de bani pe ele ca de: expira. Acum le-au prelungit valabilitatea, asa in sila, pentru ca mai vor inca o data ca le-a placut prima data. Nici in ziua de azi nu merg. Si vedem CNAS la gatul medicilor din nou. Care este frauda ca eu nu inteleg. Pacientul e fictiv? Nu, ca are card. Boala e inchipuita? Nu, ca avem Dosar electronic de sanatate si se poate verifica. E asigurat? Da, ca avem Sistem Unic Integrat si se verifica. SI atunci pentru ce este aceasta paruiala?
      • +2 (2 voturi)    
        . (Marţi, 2 iulie 2019, 20:02)

        g01an [utilizator] i-a raspuns lui BDlamunte

        se deconteaza medicamente pentru pacienti care nu au avut niciodata afectiunea respectiva. asta este frauda. daca s-ar deschide arhiva de date publicului, o parte din asigurati ar putea sa descopere ca au fost cheltuite sume importante in numele lor pentru chestiuni de care nu au avut niciodata nevoie. chestiunile astea sunt cunoscute, exista condamnari definitive deja la DNA pe aceste teme, dar nu este suficient sa ii prinzi si condamni, sistemul birocratic trebuie sa fie de asa natura incat sa previna aceste chestiuni. nu are nicio treaba cu informatizarea, din contra, daca se facea pana la capat ar putea fi prevenit aceste probleme sa apara.


Abonare la comentarii cu RSS

ESRI

Top 10 articole cele mai ...



Hotnews
Agenţii de ştiri

Siteul Hotnews.ro foloseste cookie-uri. Cookie-urile ne ajută să imbunatatim serviciile noastre. Mai multe detalii, aici.

Aici puteti modifica setarile de Cookie

hosted by
powered by
developed by
mobile version