west nile // Buna ziua, Chiar exista acest virus? Chiar exista acele cazuri de decese si oameni infestati? Pentru ca vaca nebuna a disparut, la fel si gripa aviara, dragonul de mare cu pestele-n gheare etc. Pentru fiecare s-a facut valva mare, inclusiv doctori renumiti au acordat interviuri sustinand nebunia generala, ca apoi sa se desumfle toata gogoasa si nimeni sa nu mai zica nimic de nici una din acestea sau sa recunoasca , ca a contribuit la instaurarea isteriei si panicii, respectiv la cresterea vanzarilor pentru anumite produse/medicamente. Cum facem sa aflam adevarul ca sa putem lua masurile necesare (NU impuse de interese economice). Multumesc!

raspuns // Chiar exista. Si a fost descris pt prima data in 1937 in Uganda intr-o provincie a Nilului de Vest. Din acest motiv poarta numele de virusul Nilului de Vest. Si aviara si boala vacii nebune inca mai exista, n-au disparut, in schimb avem "ac de cojocul lor" si masuri ca sa nu se mai raspandeasca. In cazul virusului West Nile nu exista vaccin, nu exista tratament specific, practic nicio companie comerciala n-ar avea un interes economic.

Dirofilaria // Ce parere aveti de infectia provocata de intepatura tantarilor si care provoaca "viermii de sange" sau dirofilaria ? In Romania nu exista tratament pentru asa ceva ?

raspuns // Pana in acest moment, Romania nu a raportat la OMS prezenta vreunui caz din boala mentionata de dvs. Ea este in primul rand apanajul tropicelor, iar in contextul intensificarii circulatie oamenilor, un asemenea import este intotdeauna posibil. Ca si in cazul malariei in care cele cateva cazuri aparute in Romania au fost toate de import, (persoane care au calatorit in zone endemice) tratamentul specific exista sau daca nu exista "pe stoc" se achizitioneaza de urgenta.

specificitate // Cat de specifice sunt testarile serologice care se fac?Se poate face diferentierea dintre o infectie recenta sau una care a lasat in urma doar anticorpi? Ma refer aici la pacienti care nu ajung sa faca meningita, deci nu se va face punctie lombara. Infectia lasa imunitate sau pot aparea reimbolnaviri la cei cu serologia pozitiva anterior?

raspuns // Infectia lasa imunitate, astfel putem spune ca intr-adevar lasa o urma care poate fi detectata prin studii serologice. Diferentierea pe care o mentionati ar avea utilitate doar din punct de vedere epidemiologic si al studierii circulatiei virusului pentru ca o infectie asimptomatica recenta sau veche nu pune niciun fel de probleme de sanatate a individului.

teste // Buna ziua, Am fost in Delta Dunarii in aceste zile si am zeci de ciupituri de tantari pe tot corpul. Conform celor aparute pana acum in presa ar trebui sa astept 5-7 zile sa vad daca unul dintre "nemernici" a fost WN? Chiar nu se pot face teste avand in vedere ca totusi exista niste pustule? Multumesc.

raspuns // Exista sau nu a pustulelor nu are legatura cu manifestarea clinica a infectiei cu virusul West Nile. Reactia cutanata la intepatura de tantar poate sa fie oricat de dramatica, ea nu spune nimic in legatura cu infectarea cu acest virus. Singurul lucru care trebuie sa atraga atentia intr-o astfel de situatie este acea simptomatologie descrisa si comunicata si de Ministerul sanatatii: febra, dureri de cap, ameteli, greturi, varsaturi, etc.

Imaginea OMS // OMS are o imagine serios sifonata dupa ultimele dezvaluiri legate de legaturile ei oneroase cu producatorii mondiali de medicamente. Cum se face ca dvs, ca reprezentatnt al OMS in Romania nu iesiti la rampa decit cu ocazia unor astfel de "pandemii". De ce nu luati in discutie situatia medicinei preventive, sigurantei a alimentelor sau protectiei fumatorilor pasivi?

raspuns // A exista o tentativa de a ne sifona imaginea, dar OMS a reusit sa arate ca aceste legaturi mentionate de catre dvs nu au existat iar modul in care s-a actionat s-a bazt pe criterii strict stiintifice. Din pacate suntem solicitati "sa iesim la rampa" doar in astfel de situatii cand autoritatile simt nevoia unor "intariri" cunoscandu-se faptul ca ceea ce putem oferi in astfel de situatii ca si consultanta este de mare calitate tehnica si neutra politic. Situatia medicinei preventive, a sigurantei alimentelor si lupta impotriva fumatului sunt aspecte prioritare ale activitatii noastre in care am lansat programe si strategii. Conform constitutiei noastre noi emitem doar recomandari pe care statele membre le implementeaza sau nu. Statele noastre membre nu au obligatia de a implementa recomandarile noastre. In acest moment avem doar 2 instrumente prin care statele noastre membre sunt obligate sa faca sau sa nu faca un anumit lucru: regulamentul sanitar international si conventia cadru privind lupta impotriva consumului de tutun. Ambele instrumente au valoare de tratat international, iar efectele lor au inceput sa se vada. In primul caz, in momentul cand apare o situatie care ameninta sanatatea publica intr-un anumit stat, statul respectiv este obligat sa ne raporteze si astfel celelalte state pot sa-si ia masuri de preventie (valabil si pt siguranta alimentelor). In al doilea caz, efectele tratatului se simt si in Romania, nu se mai face publicitate la tigari, pe pachetele de tigari s-au aplicat pictograme, iar in spatiile publice se fumeaza din ce in ce mai putin. Aceste lucruri se intampla in Romania, in alte tari conventia a fost implicata si mai drastic (cine isi imagina ca in Irlanda se va interzice fumatul in baruri?)

Care este treaba acolo?? // Acolo de mii de ani au treaba cu aceste insecte. Cum se explica ca mai exista populatie in Africa, de ex?

raspuns // Intr-adevar in Africa multe din aceste boli si acesti virusi sunt endemici, adica sunt cantonati acolo. Oamenii incearca sa se adapteze de mii de ani si sa traiasca cu ei. Dar in lipsa unor masuri de combatere, efectele acestor boli se vad in populatia intregului continent. Prin comparatie cu celelate continente, speranta de viata aici este mult mai mica, iar mortalitatea datorata bolilor infectioase, transmise sau nu prin insecte si alti vectori, este cea mai mare din lume si ramane in continuare in unele tari din Africa, principala cauza de deces. In Europa sau in Americi, principalele cauze de deces sunt bolile cronice, bolile de inima, iar speranta de viata se duce mult dincolo de 75 de ani, lucruri care pentru populatia Africii raman in continuare un deziderat aproape de neatins.

Imunitate // O problema importanta ar fi comunicarea cu media, mai ales ca este previzibila o epidemie de informatii eronate si inexactitati din cauza cunostintelor sumare de medicina si neascultarii opiniilor specialistilor(e senzational, trebuie dat pe sticla). Domnul profesor Cercel se pare ca a descoperit imunitatea in urma trecerii prin boala, lucru pe care nu l-am gasit in nici o sursa medicala,nici macar CDC.Sa ne comunice domnia sa ce e cu aceasta informatie. Nu in ultimul rand,cazuri de meningita au mai fost,inclusiv cu lichid clar... A s vrea sa stiu de ce nu li se explica oamenilor corect informatia medicala,exceptand sursele de informare media,care repet, vor alege senzationalul.E o prostie sa zici caz suspect,doar asa,ca e lichidul clar,dar poporul vrea suspecti,nu cazuri confirmate-infirmate cu laboratorul.Stupi ziaristi se vor inghesui prin spitale si vor arata la nesfarsit lighioana de tantar! Cu stima, Costel Gheorghe

3 intrebari // care sunt masurile pentru prevenirea infectiei cu acest virus? exista pericolul declansarii unei epidemii? din cate am auzit au mai existat astfel de cazuri in Romania anii trecuti. de ce a reaparut virusul?

raspuns // Virusul n-a plecat, a ramas aici , anual au fost raportate cazuri sporadice. La fel anual s-au raportat cazuri sporadice si in Italia, Portugalia, Franta, Spania, Cehia. Din enumerarea acestor tari se vede ca circulatia acestui virus e mai pregnanta in sud-ul Europei, unde de altfel fiin mai cald, mai umed, exista si mai multi tantari, deci vectorii care pot transmite virusul. Deoarece nu se transmite de la om la om, nu exista pericolul unei epidemii. Masurilde de combatere sunt cele de combatere a vectorului, si anume tantarul: plase de tantari, solutii, spay-uri impotriva tantarilor, pastile si dispozitive impotriva tantarilor, asanarea baltilor, dezinsectie, etc.

copiii // cat de expusi sunt copiii? cum se manifesta virusul la copii?

raspuns // La fel de expusi ca si adultii, doar ca formele severe cu meningita si encefalita au fost observate doar la adult iar cazurile severe la batrani cu o conditie patologica preexistenta. Practic se poate spune ca persoanele cu varsta de peste 50 de ani, prezinta un risc mai mare in dezvoltarea unei boli mai severe.

2 intrebari // cum afecteaza virusul sistemul nervos? ce istoric are acest virus?

raspuns // In forma cea mai severa de meningita sau de encefalita prezinta aspectele tipice acestor doua manifestari. In rest, din cate stim nu lasa sechele. A fost descris pentru prima data in Uganda in 1937. De atunci a fost intalnit atat la om cat si la cai, in tari precum Albania, Belarus, Bulgaria, Croatia, Serbia, Slovacia, Ucraina plus tarile mentionate anterior.

Repartitia pe harta // Pe mine ma mira repartitia cazurilor: 2 in sud-est (Constanta/Galati 2 in centru (sibiu, Alba) 2 in sud (Buc si TR) 1 in sud est tot cate doua cazuri in judete vecine... Tantarii astia se iau cate 2, zboara impreuna 3-400 de kilometri, apoi se despart si inteapa. Dupa aia o alta pereche vine si in inteapa pe un infectat, mai zboara impreuna 3-4 sute de km si ciclul se repeta... Si asta se intampla dintr-o data. Acum avem doi suspecti in centru nord, deci peste cat timp vom mai descoperi cele doua cazuri din Iasi si Botosani sau Maramures si Satu-Mare?