Prima cezariana live din Romania a stimulat zeci de argumente pro si contra nasterii naturale si a operatiei de cezariana. In principiu, medicul care urmareste sarcina si are toate informatiile necesare legate de viitoarea mama si de copilul ei decide cum se va produce nasterea. In prezent, gravidele opteaza tot mai mult pentru cezariana.

Ce presupune aceasta interventie sau nasterea naturala, foarte putine viitoare mame afla inainte de momentul cheie. Frica de durere si lipsa de informatie duc tot mai mult la optiunea cezarienei. Informarea deficitara porneste de multe ori chiar de la medicii care, supraaglomerati de paciente, nu mai explica pasii pe care orice gravida ar trebui sa ii cunoasca.

Citeste mai mult pe MedLive.ro.

Cateva cazuri in care cezariana este necesara:

• Mama are malformatii congenitale de bazin osos / afectiuni cardiace grave / boli pulmonare severe / miopie accentuata;
• Mama are o infectie care poate fi transmisa copilului printr-o nastere vaginala;
• Mama prezinta placenta praevia (placenta este inserata foarte jos in uter, blocand iesirea copilului);
• Mama prezinta placenta abruptio (placenta este separata de peretele uterin si fatul este in pericol);
• Mama intra in preeclampsie, iar intarzierea nasterii devine foarte periculoasa deopotriva pentru mama si pentru fat;
• Copilul este intr-o prezentatie dificila – transversa sau pelviana;
• Copilul are o suferinta sau anomalie deja cunoscuta in urma ecografiilor din sarcina;
• Cind exista trei sau mai multi fetusi;
• Cind copilul este foarte mare (peste 4500 g), iar mama se afla la prima nastere.
• Cind in istoricul medical al mamei exista operatii uterine invazive sau cezariene.

Se impune o cezariana de urgenta atunci cind:

• Frecventa batailor cordului fetal devine neregulata (pulsul copilului scade in timpul travaliului);
• Cordonul ombilical este incolacit in jurul gatului copilului;
• Cordonul ombilical prolabeaza (aluneca) prin cervix, iar fatul nu mai primeste oxigen;
• Ruptura de placenta sau uterina;
• Copilul nu mai coboara, din diverse motive (cervixul care nu se mai dilata).

Motive pentru care sa alegi nasterea naturala

• Recuperarea este mult mai rapida, mama se poate misca fara probleme la scurt timp dupa nastere;
• Peretele uterin ramine intact – mama nu este nevoita sa astepte minimum un an pina la urmatoarea sarcina, cand uterul va fi refacut;
• Expulzia copilului contribuie comprimarea plaminilor lui si eliminarea lichidului din acestia;
• Lactatia apare de obicei mai repede decit in cazul cezarienei.
• Pentru a suporta mai usor durerile nasterii, mama poate recurge la anestezia peridurala.

Argumente contra nastere naturala

• Epiziotomia poate fi neplacuta timp de pina la sase saptamini dupa nastere; mama poate avea retineri la reluarea activitatii sexuale;
• Medicul poate recurge la forceps sau vacuum pentru a scoate copilul;
• Complicatiile care pot aparea intr-un travaliu (copilul oboseste, ii scade pulsul, nu mai primeste oxigen = probleme neurologice), sau probleme nedescoperite de-a lungul sarcinii pot duce in cele din urma la cezariana;
• Confortul psihic, in spital, poate fi afectat de atitudinea cadrelor medicale, de consulturile repetate de pe o masa incomoda si prea inalta, de travaliul altor viitoare mame din apropiere, lipsa intimitatii etc.

Argumente pro cezariana:

• Bebelusul nu risca sa ramina fara oxigen, sa isi rupa oase sau sa fie scos cu forceps/vacuum;
• Nu mai risca sa ia o infectie de la mama, dat fiind ca nu mai trece prin vagin;
• Mama nu resimte durerile unei nasteri naturale;
• Nu se mai efectueaza epiziotomia, ceea ce o ajuta pe mama sa isi reia mai repede activitatea sexuala.

Contra cezariana:

• Taietura profunda din abdomen o impiedica pe mama sa ridice greutati mai mari decat propriul bebelus cel putin sase luni; activitatile sportive sunt permise dupa
• In unele cazuri, rahi-anestezia (inca utilizata pe scara larga in cezariene) poate avea ca efecte secundare dureri puternice de cap;
• Exista riscul de infectii in locul operatiei;
• Sonda de urina poate fi incomoda (mama o poarta timp de 24-36 de ore); in rare cazuri, poate conduce la infectii urinare;
• Mama nu are voie sa consume alimente solide imediat dupa nastere; din acest motiv, ea se poate simti slabita si epuizata in primele doua zile dupa interventie;
• Lactatia poate aparea mai greu decat in cazul nasterii naturale;
• Este indicat ca o noua sarcina sa nu intervina mai devreme de un an de la operatie; in unele cazuri, acest termen se poate prelungi;
• In majoritatea cazurilor, si urmatorul copil se va naste tot in urma unei cezariene;
• Copilul poate intimpina dificultati respiratorii in primele ore de la nastere, lipsind comprimarea plaminilor care are loc intr-o nastere vaginala.

Sfatul MedLive.ro: Alege-ti medicul cu grija si discuta cu el despre tot ce te preocupa in sarcina. Daca nu iti cistiga increderea, cere o a doua parere. Nu uita, este esential sa fii informata! De asemenea, este dreptul tau sa ceri un tratament corect si decent in spitalul in care te internezi pentru a-ti aduce copilul pe lume.